سجل مريض إلكتروني مفتوح المصدر
برنامج لسجلات المرضى الطولية، يُطوَّر علنًا بموجب تراخيص مفتوحة.
يطوّر المشروع سجلًا إلكترونيًا للمريض مع مواصفات منشورة وشيفرة مصدرية وسجل مخاطر سريرية. وتشمل متطلبات التصميم سجلًا سريريًا لا يُضاف إليه إلا بالإلحاق، وتدقيقًا لكل وصول، ومطابقة للمرضى تسجّل أسباب كل قرار. ولم يُبنَ بعد معظم الوظائف المخطط لها، ولا يجوز استخدام البرنامج في رعاية المرضى.
مبادئ التصميم
سجل سريري بالإلحاق فقط
يُنشئ التصحيح نسخة جديدة. وتبقى النسخة الأصلية متاحة للقراء المصرّح لهم.
مطابقة مرضى قابلة للتفسير
تذكر أداة المطابقة أسبابها لكل حقل. وتُسجَّل البيانات المفقودة على أنها مفقودة ولا تُعامل على أنها اتفاق.
تدقيق كل وصول
تخضع عمليات القراءة والكتابة كلتاهما للتدقيق، مع المستخدم والسجل والغرض. ومسار التدقيق مسلسل بالتجزئة بحيث يمكن كشف أي تغيير فيه.
توثيق عام للمشروع
الشيفرة والمواصفات والأبحاث وسجل المخاطر كلها عامة. ويذكر كل إدخال في سجل التغييرات ما لم يُنجز أو لم يُتحقق منه.
إلى أين بعد ذلك
التقييم
يشغّل الدليل التعليمي مطابقة مرضى على بيانات نموذجية.
المساهمة
يحتاج المشروع إلى أطباء وإلى مسؤول سلامة سريرية. راجع صفحة حول المشروع.
الحالة الراهنة
المشروع هيكل أولي قبل الإصدار. تعمل بعض المكونات ولها اختبارات، لكن لا يوجد سجل سريري عامل، ولا يجوز استخدام البرنامج في رعاية المرضى. وتعرض صفحة الحالة ما بُني وما لم يُبنَ.